第115章
“爸，断指清创的范围你打算取多大？这个断面不规则，边缘挫伤比较重。”
赵德宏用镊子翻了一下断端。
“至少修到健康组织面，不然吻合了也活不了。”
陆远舟的手在口袋里攥了一下笔记本。
模拟里的评估还印在脑子里，清创范围超过两毫米就会丢掉尺侧指动脉的吻合条件。
赵德宏的“修到健康组织面”在教科书上没有错，但这个断面的特殊性在于撕裂区和健康组织的分界并不均匀，某些方向可以少修，某些方向必须多修。
如果一刀齐切，要么切多了丢血管，要么切少了留坏死组织。
“赵教授。”
赵德宏抬头。
“这个断面的清创，是不是应该分区处理，不同方向取不同的修剪范围？尺侧的血管断端相对完整，清创的时候如果能定向保留——”
赵德宏的手从断指上收回来，看着他。
“你做过断指再植？”
“没有。”
“那你凭什么告诉我清创该怎么修？”
“那你凭什么告诉我清创该怎么修？”
赵德宏的声音不算重，但每个字从嘴里出来的时候都带着一种不需要商量的惯性。
像在科室里跟住院医说话的语气，不是问你意见，是通知你闭嘴。
陆远舟站在原地，手还插在白大褂口袋里。
“我是根据断面形态判断的，尺侧血管撕裂长度比桡侧短，保留条件好一些。如果整体均匀修剪，尺侧的可吻合段可能会不够。”
赵德宏的镊子还夹着断指断端的组织，手没动，目光从陆远舟脸上移开了，回到了断指上。
“你连显微镜下的血管都没看过，就在这判断哪边能吻合哪边不能？”
“断面裸眼可以看到尺侧指动脉的残端，撕裂的方向和长度可以初步评估。”
“初步评估。”赵德宏把这四个字重复了一遍，语气平平的。
赵明轩站在父亲旁边，手里拿着止血纱布，目光在两个人之间跳了两下。
“爸，他是急诊的，您别——”
“我知道他是急诊的。”赵德宏把镊子放回器械盘里，手套换了一副，“急诊负责前期止血和分诊，断指再植的手术方案不归急诊住院医讨论。”
他转向赵明轩。
“你做的残端止血，纱布换一下，太紧了，压迫时间长了残端血管痉挛会影响吻合。”
赵明轩动手换纱布。"